Оплождането ин витро се извършва на пет етапа: индукция на овулацията, извличане на яйцеклетки, оплождане, култивиране на ембриони и трансфер на ембриони.
Оплождане ин витро (IVF)
Индукция на овулацията
С индуцирането на овулацията получаваме контрол върху овулацията и набирането на няколко фоликула, т.е. ще получим по-голям брой яйцеклетки, отколкото при нормален менструален цикъл, за да получим достатъчен брой ембриони, като по този начин увеличим възможността за забременяване. По време на този процес, който обикновено продължава между една седмица и десет дни, се прилагат хормони, които ще позволят растежа на по-голям брой яйцеклетки. За да се контролира този растеж, се извършват анализи и ултразвукови изследвания.
Събиране на яйцеклетки
Когато размерът на фоликулите е достатъчен, се прилага хормон, който ще предизвика контролирана овулация. Той се прилага 36 часа преди извличането на яйцеклетките. Това извличане на яйцеклетки се извършва в операционната зала под седация, като се използва специална игла, с която през вагината се събира течността, намираща се във фоликулите, които от своя страна съдържат яйцеклетки. В лабораторията те се отделят от тази течност и се поставят в хранителна среда в инкубатор. След един или два часа пациентката може да напусне болницата.
Оплождане
След като получим пробата от сперматозоиди, тя се обработва, за да се осеменят яйцеклетките. Подготвят се няколко микрокапки в плака за култивиране, в които се поставя подходяща концентрация на сперматозоиди. По-късно поставяме по една яйцеклетка във всяка от тези микрокапчици и по този начин след няколко часа един от сперматозоидите ще проникне в яйцеклетката, което ще доведе до оплождане или заплождане (това е ин витро оплождане). Тази плака с яйцеклетките и сперматозоидите се оставя в инкубатор при условия, близки до физиологичните, т.е. 37º С, с концентрация на 6 % CO2 и висока относителна влажност (95 %). 18-20 часа след изкуственото оплождане проверяваме дали е настъпило оплождане, като ги наблюдаваме под микроскоп.
Култура на ембриона
Получените ембриони (които са оплодените преди това яйцеклетки) ще прекарат още един или два дни в инкубатора, като се наблюдава тяхното развитие, за да се определи качеството им и по този начин да се изберат ембрионите с най-добро качество за последващ трансфер.
Трансфер на ембриони
След тези дни в инкубатора се трансферират един, два или три ембриона, в зависимост от броя на ембрионите във всеки конкретен случай, в съответствие с медицинските препоръки и желанията на пациента. Целият процес отнема не повече от половин час. Ембрионите се въвеждат в маточната кухина с помощта на много фина канюла, насочвана с ултразвук, за да се поставят ембрионите на най-подходящото място. След това се очаква да настъпи имплантация, която може да доведе до бременност.
