Die In-vitro-Fertilisation erfolgt in fünf Schritten: Auslösung des Eisprungs, Entnahme der Eizellen, Befruchtung, Embryokultur und Embryotransfer.
In-vitro-Fertilisation (IVF)
Ovulationsinduktion
Mit der Ovulationsinduktion erhalten wir die Kontrolle über den Eisprung und die Rekrutierung mehrerer Follikel, d.h. wir erhalten eine größere Anzahl von Eizellen als in einem normalen Menstruationszyklus, um eine ausreichende Anzahl von Embryonen zu erhalten und damit die Möglichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen. Während dieses Prozesses, der normalerweise zwischen einer Woche und zehn Tagen dauert, werden Hormone verabreicht, die das Wachstum einer größeren Anzahl von Eizellen ermöglichen. Um dieses Wachstum zu kontrollieren, werden Analysen und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt.
Eizellentnahme
Wenn die Größe der Follikel ausreichend ist, wird ein Hormon verabreicht, das einen kontrollierten Eisprung auslöst. Es wird 36 Stunden vor der Eizellentnahme verabreicht. Diese Eizellentnahme erfolgt im Operationssaal unter Sedierung mit einer speziellen Nadel, mit der die Flüssigkeit aus den Follikeln, die wiederum die Eizellen enthalten, durch die Vagina aufgefangen wird. Im Labor werden sie von dieser Flüssigkeit getrennt und in einem Inkubator in ein Nährmedium gelegt. Nach ein bis zwei Stunden kann die Patientin das Krankenhaus verlassen.
Befruchtung
Sobald wir die Spermaprobe haben, wird sie für die Befruchtung der Eizellen aufbereitet. In einer Kulturplatte werden mehrere Mikrotröpfchen vorbereitet, in die wir eine angemessene Konzentration von Spermien geben. Später platzieren wir in jeden dieser Mikrotropfen ein Ei. Auf diese Weise dringt innerhalb weniger Stunden eines der Spermien in das Ei ein und führt zu einer Befruchtung oder Fecundation (dies ist eine In-vitro-Fertilisation). Diese Platte mit den Eiern und Spermien bleibt im Inkubator unter Bedingungen, die physiologischen Bedingungen ähneln, d.h. 37º C, mit einer Konzentration von 6% CO2 und hoher relativer Luftfeuchtigkeit (95%). 18-20 Stunden nach der künstlichen Befruchtung überprüfen wir, ob eine Befruchtung stattgefunden hat, indem wir sie unter dem Mikroskop beobachten.
Embryo-Kultur
Die gewonnenen Embryonen (d.h. die zuvor befruchteten Eizellen) verbringen ein oder zwei weitere Tage im Inkubator, um ihre Entwicklung zu beobachten, ihre Qualität zu bestimmen und so die Embryonen mit der besten Qualität für den anschließenden Transfer auswählen zu können.
Embryotransfer
Nach diesen Tagen im Inkubator werden ein, zwei oder drei Embryonen transferiert, je nach der Anzahl der Embryonen in jedem einzelnen Fall, je nach ärztlichem Rat und den Wünschen der Patientin. Der gesamte Vorgang dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Die Embryonen werden mit einer sehr feinen Kanüle unter Ultraschallkontrolle in die Gebärmutterhöhle eingebracht, um die Embryonen an der am besten geeigneten Stelle zu platzieren. Anschließend wird die Implantation erwartet, die zu einer Schwangerschaft führen kann.
