In vitro megtermékenyítési (IVF) vagy ICSI ciklus során lehetőség van arra, hogy a szükségesnél több jó minőségű embriót nyerjünk, amelyeket azonnal a méhbe lehet ültetni. Ezekben az esetekben a felesleges embriókat kriokonzerváljuk, ami lehetővé teszi, hogy a későbbi ciklusokban újabb petefészek-stimuláció nélkül felhasználhatók legyenek.
Kriokonzervált embrió ciklus
Mi a krioprezerválás?
A kriokonzerválás egy olyan technika, amely lehetővé teszi az embriók rendkívül alacsony hőmérsékleten történő tartósítását, biztosítva, hogy hosszú ideig életképesek maradjanak. Ez a folyamat úgy történik, hogy az embriókat folyékony nitrogénben fagyasztják le -196°C-os hőmérsékleten, ahol minden sejtfunkció leáll anélkül, hogy az embrió károsodna. Ennek a technikának köszönhetően az embriók évekig fagyasztva tarthatók, és felhasználhatók a későbbi embrióátültetésekhez.
Ciklusfolyamat kriokonzervált embriókkal
1.A számfeletti embriók kriokonzerválása Miután egy IVF- vagy ICSI-ciklusban embriók keletkeztek, kiértékelik őket, hogy kiválasszák a legjobb minőségű embriókat, amelyeket azonnal a méhbe ültetnek. Azokat az embriókat, amelyeket nem ültetnek át, de jó minőségűek, későbbi felhasználás céljából lefagyasztják. Ez a folyamat szigorúan ellenőrzött, és az embriókat ultragyors fagyasztáson, az úgynevezett vitrifikáción vetik alá, amely megakadályozza a jégkristályok kialakulását, amelyek károsíthatják őket.
2.Tárolás és tartósítás Az üvegezett embriókat folyékony nitrogéntartályokban tárolják, ahol életképességük elvesztése nélkül sok éven át is elállhatnak. A spanyol jogszabályok szerint az embriók a nő teljes reproduktív időszakában kriokonzerválhatók, ami azt jelenti, hogy felolvaszthatók és felhasználhatók a későbbi ciklusokban, amikor a nő kívánja, vagy amikor orvosilag indokolt.
3.Kiolvasztás és a ciklus előkészítése Ha a páciens úgy dönt, hogy felhasználja a fagyasztott embrióit, a következő lépés a kiolvasztás. Ez egy kényes folyamat, de a jelenlegi vitrifikációs technikák nagyon magas túlélési arányt tesznek lehetővé, és az embriók szinte ugyanazt a minőséget tartják meg, mint a fagyasztás előtt. A felolvasztást követően az embriókat előkészítik a méhbe történő beültetésre.
4.Felolvasztott embrió transzfer A kriotárolt embriókkal végzett transzferciklus egyszerűbb, mint egy teljes IVF-ciklus, mivel nem igényel petefészek-stimulációt vagy petesejt-eltávolítást. A nő méhét hormonkezeléssel készítik elő, hogy a méhnyálkahártya a beültetéshez a legjobb állapotban legyen. Ez a kezelés általában ösztrogént és progeszteront tartalmaz, amelyek segítenek abban, hogy a méhnyálkahártya vastag és elég fogékony legyen az embriók befogadásához. Miután a méhnyálkahártya felkészült, a felolvasztott embriókat a friss IVF-ciklushoz hasonló módon, egy nagyon finom kanül segítségével, fájdalommentes, ambuláns eljárás keretében ültetik be.
A kriokonzervált embriók használatának előnyei
1. Nincs szükség újabb petefészek-stimulációra: A fagyasztott embriók felhasználásával nem szükséges újra átesni a petefészek-stimuláció és a petesejtek kinyerésének folyamatán, ami csökkenti az orvosi beavatkozást és elkerüli az ezzel az eljárással járó kockázatokat. Ezenkívül a kezelés költségei jelentősen alacsonyabbak egy teljes IVF-ciklushoz képest.
2. Nagyobb rugalmasság a családtervezésben: Az embriók krioprezerválása lehetővé teszi a nők és párok számára, hogy rugalmasabban tervezzék termékenységüket, mivel az embriók átültetését a számukra legmegfelelőbb időpontban választhatják. Ez különösen hasznos azoknak a nőknek, akik szeretnék gyermekeik születését időben eltolni, vagy akiknek személyes vagy egészségügyi okokból el kell halasztaniuk a gyermekvállalást.
3.Magas sikerességi arányok a kriotárolt embriókkal: Bár a felolvasztott embriókkal végzett ciklusok sikerességi aránya némileg alacsonyabb lehet, mint a friss embriókkal végzett ciklusoké, a vitrifikációs technikák az utóbbi években jelentősen javították az eredményeket. Jelenleg a felolvasztott embriókkal végzett terhességi ráták nagyon hasonlóak a friss embrióátültetési ciklusokéhoz.
Jogi és etikai megfontolások
Spanyolországban az embriók krioprezerválását az asszisztált reprodukcióról szóló törvény szabályozza, amely kimondja, hogy az embriókat a nő reproduktív periódusa alatt végig fagyasztva lehet tartani. A pároknak vagy nőknek több lehetőségük van a fel nem használt embriók rendeltetési helyét illetően:
– Őrizze meg őket későbbi felhasználásra.
– Adományozza őket más rászoruló pároknak.
– Adományozza őket tudományos kutatásra.
– Kérje a megsemmisítését.
A fagyasztott embriók sorsáról szóló döntést tájékozottan, megfelelő orvosi és etikai tanácsadással kell meghozni.
Érzelmi szempontok
A kriokonzervált embriók felhasználása érzelmileg megterhelő lehet, mivel a fel nem használt embriók jövőjéről szóló döntések meghozatalával jár. Egyes párok vagy nők megnyugvást találnak abban a tudatban, hogy lefagyasztott embrióik vannak a jövőbeli terhességi lehetőségekhez, míg mások bizonytalanok lehetnek abban, hogy mit tegyenek velük, ha már nem kívánnak gyermeket vállalni. Az IREMA-nál pszichológiai támogatást és tanácsadást kínálunk, hogy segítsük pácienseinket a személyes és családi helyzetüknek legmegfelelőbb döntések meghozatalában.
