In Vitro Fertilisatie vindt plaats in vijf stappen: ovulatie-inductie, eicelpunctie, bevruchting, embryokweek en embryotransplantatie.
In-vitrofertilisatie (IVF)
Ovulatie-inductie
Met ovulatie-inductie krijgen we controle over de ovulatie en de rekrutering van meerdere follikels, dat wil zeggen dat we een groter aantal eicellen zullen verkrijgen dan in een normale menstruatiecyclus, om een voldoende aantal embryo’s te verkrijgen, waardoor de kans op zwangerschap toeneemt. Tijdens dit proces, dat normaal tussen een week en tien dagen duurt, worden hormonen toegediend die de groei van een groter aantal eicellen mogelijk maken. Om deze groei te controleren, worden analyses en echografieën uitgevoerd.
Eicel collectie
Als de follikels voldoende groot zijn, wordt een hormoon toegediend dat een gecontroleerde eisprong veroorzaakt. Het wordt 36 uur voor de eicelpunctie toegediend. Deze eicelpunctie wordt uitgevoerd in de operatiekamer onder sedatie, met een speciale naald die het vocht uit de follikels, die op hun beurt de eicellen bevatten, via de vagina opvangt. In het laboratorium worden ze van deze vloeistof gescheiden en in een kweekmedium in een incubator geplaatst. Na één of twee uur kan de patiënt het ziekenhuis verlaten.
Bevruchting
Zodra we het spermamonster hebben, wordt het verwerkt om de eicellen te insemineren. In een kweekplaatje worden verschillende microdruppeltjes geprepareerd, waarin we een adequate concentratie spermatozoïden plaatsen. Later plaatsen we een eitje in elk van deze microdruppeltjes, en op deze manier zal binnen enkele uren een van de zaadcellen het eitje binnendringen, waardoor bevruchting of fecundatie optreedt (dit is in-vitrofertilisatie). Deze plaat met de eitjes en het sperma blijft in de incubator, onder omstandigheden die vergelijkbaar zijn met fysiologische omstandigheden, d.w.z. 37º C, met een CO2-concentratie van 6% en een hoge relatieve luchtvochtigheid (95%). 18-20 uur na de kunstmatige inseminatie controleren we of de bevruchting heeft plaatsgevonden door ze onder de microscoop te bekijken.
Embryokweek
De verkregen embryo’s (dat zijn de eerder bevruchte eicellen) zullen nog één of twee dagen in de incubator doorbrengen om hun evolutie te observeren, hun kwaliteit te bepalen en zo de embryo’s van de beste kwaliteit te kunnen selecteren voor latere terugplaatsing.
Embryotransplantatie
Na deze dagen in de couveuse worden één, twee of drie embryo’s teruggeplaatst, afhankelijk van het aantal embryo’s in elk specifiek geval, volgens medisch advies en de wensen van de patiënt. Het hele proces duurt niet langer dan een half uur. De embryo’s worden in de baarmoederholte gebracht met behulp van een zeer fijne canule, geleid door echografie, om de embryo’s op de meest geschikte plaats te plaatsen. Er wordt dan een implantatie verwacht, die kan leiden tot een zwangerschap.
